Ulna

Ulna nedir?

ön koldaki iki uzun kemikten medialde kalanı

ADMiN

Ulna, ön kolu oluşturan iki ana kemikten biridir. Diğeri ise radius kemiğidir. Her kolda bir adet ulna kemiği bulunur. Uzun kemik sınıfındandır. Hem el bileği eklemi hem de dirsek ekleminin oluşumunda önemlidir.

ADMiN

Bu kemik, ön kolun küçük parmak tarafında yer alan ve bilek bölgesinden dirseğe kadar uzanan medial kemiktir. Başka bir deyişle, ulna, proksimal karpal kemikler ile humerus arasında bulunur ve diğer ön kol kemiği olan radius ile paralel olarak uzanır.

ADMiN

Ulna kemiği üç farklı kemikleşme merkezi üzerinden kemikleşir. Gövdenin birincil kemikleşme merkezi, fetüsün sekizinci haftası civarında ortaya çıkar. Distal ve proksimal uçların ikincil kemikleşme merkezleri ise sırasıyla 5-7 yaş ve 8-10 yaş civarında ortaya çıkar. Tüm bu merkezler, kişi 18-20 yaşlarına geldiğinde birbiriyle birleşir.

ADMiN

Uzun kemik üç bölüme ayrılabilir: proksimal uç (üst uç), gövde (shaft) ve distal uç (alt uç).

ADMiN

Ulnanın gövdesi (shaft), proksimal ve distal uçlarının yan yatırılmış halde arkadan görünümü:

ADMiN

Ulna, yalnızca iki kemikle eklem yapar. Proksimal ucunda humerus ve radiusun proksimal ucuyla, distal ucunda ise radiusun distal ucuyla eklem yapar.

ADMiN

Proksimal Uç

ADMiN

Ulna'nın proksimal ucunda dört önemli yapı vardır: olecranon, koronoid çıkıntı (processus coronoideus), troklear çentik (incisura trochlearis) ve radyal çentik (incisura radialis). Dikkat çekici bir diğer çıkıntı ise ulna tüberkülüdür (tuberositas ulnae).

ADMiN

ulna ile radius arasındaki proksimal ekleme üstten bakış görünümü:

ADMiN

Proksimal kısımda, troklear çentik ile olecranon çıkıntısının oluşturduğu geniş, kavisli, ''C'' şeklinde biryüzeye sahip olması nedeniyle bir İngiliz anahtarını andırır.

ADMiN

Olecranon, dirseğin kemik ucunu oluşturduğu için dışarıdan elle hissedilebilir.

ADMiN

Troklear çentiğin kavisli veya hilal şeklindeki yüzeyi, humerusun trochleası ile eklem oluşturarak bir menteşe tipi eklem olan dirsek eklemini oluşturur (articulatio cubiti).

ADMiN

Ulna, kol büküldüğünde (fleksiyon) humerustaki daha küçük bir girinti olan koronoid fossa (fossa coronoidea) içine oturmak üzere öne doğru çıkıntı yapan koronoid çıkıntı (troklear çentiğin distal ucu) tarafından yerinde sabitlenir.

ADMiN

Kolun uzaması (ekstansiyon) sırasında, olekranon, dirseğin 180°'lik aralığının ötesine uzanmasını önlemek için humerustaki derin bir girintiye girer (fossa olecrani).

ADMiN

Koronoid çıkıntının hemen altında, ulna'nın ön tarafındaki kas bağlantıları için tasarlanmış pürüzlü yüzey, tuberositas ulnae olarak bilinir.

ADMiN

Troklear çentiğin lateralinde, koronoid çıkıntının ucunda, radiusun proksimal ucu ile eklemlenerek proksimal radioulnar eklemi oluşturan ve dirseğin esnekliğini korumak için radiusun ulna etrafında dönmesini sağlayan, radial çentik (incisura radialis) adı verilen küçük ve pürüzsüz bir yüzey bulunur.

ADMiN

Gövde

ADMiN

Şaft veya gövde, ulna kemiğinin uzun orta kısmıdır. Distal uca doğru ilerledikçe şaft, kademeli olarak incelir ve üç belirgin yüz ile üç kenara sahiptir:

ön, arka ve medial yüzler (facies anterior ulnae, facies posterior ulnae, facies medialis ulnae)
ön, arka ve interosseöz kenarlar (margo anterior ulnae, margo posterior ulnae, margo interosseus ulnae)

ADMiN

Şaftın üst kısmı bir miktar piramit şeklindedir ve yanlara ve arkaya doğru dışbükey bir eğime sahiptir. Şaftın lateral tarafı boyunca uzanan, ulnanın interosseöz kenarı olarak bilinen belirgin bir sırt vardır. Burası, radius ve ulnayı bir arada tutan ince fibröz doku tabakası olan ön kolun interosseöz membranının ulnaya bağlandığı yerdir.

ADMiN

Distal Uç

ADMiN

Ulnanın distal ucu, proksimal ucuna kıyasla çok daha dardır ve iki temel kemiksel referans noktasına sahiptir: caput ulnae ve stiloid çıkıntı.

ADMiN

caput ulnae ve ulna distalindeki yapıların arka taraftan görünümü:

caput ulnae ve ulna distalindeki yapıların ön taraftan görünümü:

ADMiN

Ulnar kemiğin distal yüzeyindeki küçük yuvarlak kısım baş kısmıdır (caput ulnae). Bu kısım, radius kemiğinin çanak şeklindeki ulnar çentiği ile ulnar kemiğin karpal kemiklerle doğrudan eklem oluşturmasını engelleyen bir kıkırdak yapısı olan üçgen şekilli fibrokartilaj eklem diski ile eklem oluşturur. Ulna başı ve ulnar çentiğin hizalanması, ulnanın distal ucunun bir pivot görevi görmesini sağlar, böylece radius onun etrafında her yöne doğru dönebilir.

ADMiN

Stiloid çıkıntı, ulna başının arka medial tarafından uzanan küçük bir kemik çıkıntıdır. Bileğin ulnar kollateral ligamentinin (UCL) bağlandığı yer burasıdır.

ADMiN

Damarları ve Sinirleri

Ulna kemiğinin başlıca kan akışı, ulnar arter ve bunun bir dalı olan ortak interosseöz arter tarafından sağlanır. Bu arter daha sonra volar ve posterior interosseöz arterlere ayrılır ve ulna kemiğine kan akışını sürdürür

ADMiN

Median sinirden dallanan anterior interosseöz sinir, ulnayı volar yönden innerve ederken, posterior yönde ise ulna, radyal sinirin bir dalı olan dorsal interosseöz sinir tarafından innerve edilir

ADMiN

İşlevleri

Ulna'nın başlıca işlevleri:

Humerus ile dirsek eklemini oluşturmak
(Radius ile birlikte) ön kolun yapısını şekillendirmek ve korumak
Ön kol ve elin hayati önem taşıyan kas ve bağlarına bağlanmak
El bileğini hareket ettirmek ve döndürmek için radius ve el bileği kemikleriyle birlikte çalışmak

ADMiN

Ulna kemiğinin ve ona bağlı tüm kasların düzgün hareketi, kolu uzatmak veya bükmek, bir şeyi almak, bir şeyi atmak ya da tutmaktan yemek yemeye, araba kullanmaya ve klavyeyle yazmaya kadar elimizle yaptığımız her şey için hayati öneme sahiptir.

ADMiN

Klinik

Ulna kırıkları oldukça yaygındır; bilekte radius ile birleştiği noktalar ve fibrokartilaj eklem diski en sık yaralanan bölgelerdir.

Ulna çıkıkları da yaygındır, özellikle dirsek tarafındaki çıkıklar sık görülür.

Ulna ile ilişkili bir başka klinik durum ise, ulnanın distal ucunda radius'tan daha uzun olması nedeniyle bilek kemiklerine çarpmasına ve ağrıya neden olan ulnar impaksiyon sendromudur (ulnar abutment).

ADMiN