ilk belirtisi genellikle el veya ayak tırnaklarında çukurlaşma (pitting) olan psöriazis

Bu çukurların boyutu, şekli ve derinliği değişiklik gösterir. Etkilenen tırnaklar kalınlaşabilir, sararabilir veya ufalanabilir. Etkilenen tırnağın çevresindeki deri bazen iltihaplanır ve tırnak, tırnak yatağından ayrılabilir.