Sigmoid sinüsün seyrinin büyük ölçüde değişken olması ve klinik açıdan büyük önem taşıması nedeniyle, kafatasının arka fosasına yönelik beyin cerrahisi yaklaşımları bu sinüsün konumuna göre sınıflandırılır; retrosigmoid ameliyatlarsinüsün arkasında, presigmoid ameliyatlar ise ön tarafında gerçekleştirilir.