enfeksiyon veya cerrahi operasyon gibi başka bir duruma yanıt olarak ortaya çıkan, genellikle geçici olan, trombositozun en yaygın türü

Reaktif trombositoz, başka bir hastalığa sekonder olarak gelişen trombosit sayısının (> 450.000/mcL) (> 450 × 10⁹/L) yükselmesidir.

Reaktif trombositozun bazı nedenleri şunlardır:
Kronik inflamatuar bozukluklar (örneğin, romatoid artrit, inflamatuar bağırsak hastalığı, tüberküloz, sarkoidoz, polianjiitli granülomatozis)
Akut enfeksiyon
Kanama
Demir eksikliği
Hemoliz
Kanser
Splenektomi veya hiposplenizm

Trombosit fonksiyonu genellikle normaldir. Esansiyel trombositeminin aksine, reaktif trombositoz, hastalarda arteriyel hastalık olmadığı sürece trombotik veya hemorajik komplikasyon riskini artırmaz.

Sekonder trombositozda trombosit sayısı genellikle < 1.000.000 trombosit/mcL'dir (< 1000 × 109/L) ve neden öyküden, fizik muayeneden ve gerektiğinde doğrulayıcı testlerle anlaşılabilir. Tam kan sayımı ve periferik kan yayması bulguları demir eksikliği veya hemoliz tanısına yardımcı olabilir.

Sekonder trombositeminin nedeni belirgin değilse, hastalar miyeloproliferatif neoplazm açısından değerlendirilmelidir. Bu değerlendirme, miyeloproliferatif neoplazm sürücü mutasyonları ( myeloproliferative neoplasm driver mutations) için testler, sitogenetik çalışmalar (Philadelphia kromozomu veya BCR-ABL testi dahil) ve muhtemelen kemik iliği incelemesini içermelidir.

Altta yatan hastalığın tedavisi genellikle trombosit sayısını normale döndürür.