Ellerdeki siyanozun ayaklardan daha fazla olması

Diferansiyel siyanoz, pembe sağ üst ekstremite ile her iki alt ekstremitede siyanoz görünümüne işaret eder. Bu, pulmoner arteriyel hipertansiyonlu patent duktus arteriosusta görülür. Pulmoner arterdeki oksijensiz kan, patent duktus arteriosustan geçer, aorta boşalır ve vücudun alt yarısına akar. Vücudun üst yarısı, sol ventrikülden oksijenli kan almaya devam eder. Patent duktus, sol subklavian arterin altından aortaya girerse, sol kol pembe olur; sol subklavian arterin üstünden girerse, sol kol mavi olur. Yenidoğanda diferansiyel siyanoz, yenidoğanın kalıcı pulmoner hipertansiyonunu ve sol kalp anormalliklerini (aort ark hipoplazisi, kesintiye uğramış aort ark, kritik koarktasyon ve kritik aort stenozu) gösterir.

Ters diferansiyel siyanozda, kollar bacaklardan daha siyanotiktir. Bu, büyük arterlerin transpozisyonu (TGA) olan çocuklarda, pulmoner dolaşımdan oksijenlenmiş kanın açık duktus arteriosus yoluyla inen aortaya girmesiyle meydana gelir. Ters diferansiyel siyanoz, aort koarktasyonu veya kesintiye uğramış aort arkı olan TGA'da ve suprasistemik pulmoner vasküler direnci olan TGA'da görülür. Bu durumda, inen aort pulmoner dolaşımdan oksijenlenmiş kanla dolar ve alt ekstremiteler üst ekstremitelerden daha yüksek oksijen satürasyonuna sahiptir.