etkeni Clostridium difficile olan, antibiyotik kullanımına bağlı gelişen ishal tablosu

Bazı antibiyotiklerin barsaklarda mikroorganizma dengesini bozmaları nedeniyle oluşturduğu en ciddi yan etki; psödomembranöz enterokolittir. Bu antibiyotikler barsak motilitesini azaltan ilaçlarla beraber kullanılmamalıdırlar.

Psödomembranöz enterokolit tedavisinde kullanılan ilaçlar;
- Metronidazol (DNA hasarı),
- Vankomisin (glikopeptid türevi),
- Fidaksomisin (makrolid türevi),
- Bezlotoksumab (monoklonal antikor)
- Basitrasin
- Barsakta toksini bağlayan: kolestiramin / kolestipol

Fidaksomisin; makrolid benzeri makrosiklik yapılı antibiyotiktir. RNA polimeraz inhibisyonu üzerinden protein sentezini durdurur. Cl. Difficile'ye bağlı psödomembranöz enterokolitte oral yoldan kullanılmak üzere endikasyon almıştır.

Psödomembranöz enterokolitte kullanılan diğer antibiyotikler nitroimidazol türevi olan metranidazol ve glikopeptid yapılı olan vankomisindir. Metranidazol hafif vakalarda tercih edilirken, orta ve şiddetli vakalarda ilk tercih oral vankomisindir.