Pre-
eksitasyon, AV düğümü
aksesuar bir yolak aracılığı ile baypas eden impulslara bağlı olarak ventriküllerin erken
aktivasyonunu kapsar.
Aksesuar yolaklar, baypas yolları olarak da bilinir, kardiyak gelişim boyunca oluşan anormal iletim yolaklarıdır ve değişik anatomik lokasyonlarda, bazı hastalarda da çok sayıda bulunabilmektedir.
WPW’de
aksesuar yolak sıklıkla Kent Demeti ya da
atriyoventriküler baypas yolu olarak anılır.
Aksesuar bir yolak, iletiyi ventriküle doğru anterograd olarak, ventrikülden dışarı retrograd olarak ya da her iki yönde iletebilir.
Yolakların çoğu her iki yönde iletime izin verir. Sadece retrograd iletim %15 vakada, sadece anterograd iletim ise çok nadiren görülür.
İletimin doğrultusu, sinüs ritmi ve taşiaritmiler esnasındaki EKG’nin görünümünü etkiler.
Aksesuar yolağı içeren bir re-entran döngüde taşiaritmi gelişmesi
atriyoventriküler re-entran taşikardi olarak adlandırılır (AVRT).
Ayrıca,
atriyumdan ventriküle
aksesuar yolak üzerinden, AV düğümü
bypass ederek, direkt iletim ile de taşiaritmi oluşumu tetiklenebilir. WPW ile
atriyal fibrilasyon veya
atriyal flutterın bir arada bulunduğu durumlarda görülür.