Pilositik astrositom, diffüz
astrositom ile karşılaştırıldığında iyi sınırlı bir
neoplazmdır.
Genellikle 20 yaşın altında görülür, 8-13 yaşları arasında pik yapar. Lokalizasyon, serebellum, optik sinir, optik kiazma, hipotalamus, üçüncü ventrikül bölgesi, spinal kord ve temporal lob olarak sıklık sırasına göre sıralanabilir. Ponsun dorsal bölümünde ekzofitik gelişir. Nörofibromatozis tip I ile birlikte görülebilir. Sporadik olanların %20sinde 17 q kromozomda allelik kayıp görülür. Bu tümörlerde diffüz astrositomlardan farklı olarak TP 53 mutasyonu çok azdır.
Pilositik astrositomun makroskopik özellikleri farklı lokalizasyonlarda, farklılık gösterir.
Histolojik olarak; bifazik doku paterni ile karakterizedir.
Rosenthal fibrilleri, eozinofilik granüler cisimcikler ve damarlarda hiyalinizasyon görülebilir. Hücresel
pleomorfizm, nükleer hiperkromazi, vasküler
proliferasyon, meningial yayılım ve
nekrozun bulunuşu
anaplazi belirtisi değildir. Pilositik astrositomda
anaplazi (
malignite) bulgusu, mitozun anlamlı artışıdır.
Sağaltım, total cerrahi
rezeksiyondur. Cerrahi olarak çıkarılamıyan orta hat yerleşimli tümörlerde radyoterapi uygulanabilir. 5 yaşın altındaki çocuklarda hipotalamus ve optik traktüs lokalizasyonlu tümörlerde, 5 yaşın sonuna kadar, çocuğu cerrahi tedavi ve RTnin travmatik etkisinden korumak için kemoterapi kullanılabilir.
Pilositik astrositom, benign, yavaş büyüyen, klinik öyküsü uzun olan bir tümördür. Rekürrensiz survi 20 yılın üzerinde olabilir. PAda seyrek olarak malign rekürrens görülebilir (Anaplastik PA, WHO Grade III)
web.deu.edu.tr/tepd/pdf/10_12/51-56.pdf
