Enfeksiyonun tonsil parankiminden dışarı taşarak, özellikle çevre dokuya yayılması (peritonsillit) ve selülit oluşturması, daha sonra ise birkaç gün içerisinde apseleşmesi

Bakınız: Peritonsiller Abscess

En sık etken A grubu beta hemolitik streptokoklardır.

Ateş, boğaz ağrısı, yutma güçlüğü görülür. Hasta ağzını açamaz (trismus), yutamaz ve konuşamaz (pterygoid kaslarda spazm vardır. Uvula karşı tarafa itilmiştir). Fizik muayenede uvulanın yer değiştirmesine neden olan asimetrik tonsil kabarıklığı tipiktir, tanısaldır. Ama trismus nedeniyle görülemeyebilir. Tedavisi drenaj ve antibiyotiktir.