baziler arter tıkanıklığı nedeniyle oluşan, bilinç korunmuş haldeyken tetrapleji, horizontal oftalmopleji, disfaji ve fasiyal diplejiye yol açan bazal pons enfarktüsü

İki taraflı median, ventral pons lezyonu ile oluşan oldukça ilginç bir sendromdur. Sıklıkla ventral ponsta kanama, bilateral paramedian arter infarktı, santral pontin myelinozis sonucu görülür. İki taraflı kritik bölgedeki lezyona bağlı olarak kuadripleji (kortikospinal lezyon), konuşamama (bilateral kortikobulber liflerin etkilenmesi) görülür. Kuadriplejik, ses çıkaramayan böyle bir hastaya yanlışlıkla koma tanısı konabilir.

Bu hastalarda ponsta bulunan PPRF ve medial longitudinal fasikül (MLF) etkilendiğinden lateral konjuge göz hareketleri yapılamaz. Ancak yukarı ve aşağı bakış merkezleri mezensefalonda bulunduğundan korunur.

Bilinçleri tümüyle açık olan bu hastalar dış dünya ile iletişim kuramamaktadır. Hastanın dışarısı ile tek iletişim yolu yukarı ve aşağı bakıştır. Uzamış olgularda Mors alfebesine benzer yöntemlerle ilişki kurulabilmektedir. Bu hastalarda assendan retiküler formasyon korunduğundan hastalar uyanıktır. Komada gibi görünen bu hastalara elektroensefalografi çekildiğinde alfa dalgası ve beta dalgasından oluşan uyanıklıklık EEGsi görülür. Bu nedenle locked-in sendromunda EEG'de görülen bu bulguya alfa koma denmektedir.