çocuklarda femur başına giden kan akımının geçici olarak kesilmesi sonucu kemik dokusunun hasar görmesiyle oluşan bir kalça hastalığı

ADMiN

Kesin nedeni bilinmez. Bu hastalıkta, kan dolaşımı engellenen kemik, zamanla çöker. Ancak vücut yeni damarlar geliştirerek bu bölgeyi 2-5 yıl içinde kendiliğinden yeniden kemikleştirmeye başlar.

ADMiN

Genellikle 4-10 yaş arasındaki çocuklarda ortaya çıkar. Erkek çocuklarda, kız çocuklarına oranla 4 kat daha sık rastlanır.

ADMiN

Genelde tek kalçada görülür, ancak vakaların %10-15'inde iki kalçayı da etkileyebilir.

ADMiN

Hastalık sinsi başlar ve belirtiler zamanla şiddetlenir.

En sık görülen şikayetler:

• Aktivite sonrası artan, dinlenince azalan topallama.
  
• Kalça veya kasık bölgesinde ağrı (Bu ağrı bazen dize de yansıyabilir ve yanıltıcı olabilir).
  
• Kalça ekleminde hareket kısıtlılığı ve sertlik hissi.
  
• İleri evrelerde bacak boyunda kısalma veya bacak kaslarında incelme.

ADMiN

Hastalık dört aşamadan oluşur:

1. Nekroz Evresi (Başlangıç Evresi) : Kan akımı durur, kemik hücreleri ölmeye başlar. Belirtiler hafiftir.
   
2. Fragmantasyon Evresi (Parçalanma Evresi) : Vücut ölü kemiği temizlerken femur başı zayıflar ve kırılganlaşır. Şekil bozukluğu riski bu evrede en yüksektir.
   
3. Reossifikasyon Evresi (Yeniden Kemikleşme Evresi) : Kalçaya yeniden kan gitmeye başlar ve yeni, sağlıklı kemik dokusu oluşur.
   
4. Remodelling Evresi (İyileşme Evresi) : Kemik son şeklini alır. Bu dönemde kemiğin ne kadar yuvarlak kalabildiği, gelecekteki kalça sağlığını belirler.
   

ADMiN

Tedavide temel amaç, femur başının yuvarlak yapısını korumak ve kalça yuvasının (asetabulum) içinde düzgün kalmasını sağlamaktır.

ADMiN

Konservatif tedavi, genellikle 6 yaş altı çocuklarda tercih edilir. Ağrı kesici ve ödem giderici ilaçlar, kalçaya yük binmesini engelleyen koltuk değnekleri veya özel cihazlar ile eklem hareketlerini koruyan fizik tedavi uygulanır.

ADMiN

Cerrahi tedavi, genellikle 6-8 yaşından büyük çocuklarda veya kemik çökme riskinin yüksek olduğu ileri vakalarda tercih edilir. Ameliyatla femur veya leğen kemiği yeniden şekillendirilerek (osteotomi) femur başının yuvaya tam oturması sağlanır.

ADMiN

Erken teşhis, çocuğun ilerleyen yaşlarda kalıcı osteoartrit ve sakatlık yaşamaması adına hayati önem taşır.

ADMiN

ADMiN