kanda kalsiyum miktarının azalmış olması durumu

Kandaki kalsiyum değerinin 8.8 - 10.4 mg aralığında olması beklenir. 8.8 mg değerinin altında çıkan değerler hipokalsemi olarak değerlendirilir.

Hipokalsemi Nedenleri:

• D vitamini eksikliği
  
• Paratiroid bozuklukları (hipoparatiroidizm...)
  
• Paratiroid bezi ameliyatı
  
• Tiroidektomi
  
• Aile öyküsü
  
• Böbrek yetmezliği
  
• Hipomagnezemi
  
• Pankreatit

Laboratuvar ölçümlerinde karşılaşılan en sık hipokalsemi nedeni kan protein düşüklüğüne (özellikle albümin) bağlı görülen yalancı hipokalsemidir. Gerçek (iyonize kalsiyum düşüklüğü ile giden) ve klinik olarak en sık rastlanan ana neden ise D vitamini eksikliğidir.

Kalsiyum, vücutta vazgeçilmez bir elektrolittir. Birçok işlevle ilişkilidir ve en önemlileri arasında kas kasılmaları ile sinir uyarılarının yayılması yer alır. Kalsiyum eksikliği, nöbetlere, kardiyomiyopatiye, QT aralığının uzamasına ve konjestif kalp yetmezliğine yol açabilir. Bunun sonucunda, hastalar genellikle hastane ortamında replasman tedavisi görürler. Hipokalseminin yaygın nedenlerinden biri, tiroidektomi sırasında ortaya çıkan bir komplikasyondur.

Normal bir insanda, genellikle tiroid bezinin arka yüzeyinde bulunan dört adet paratiroid bezi vardır. Tiroid bezine yönelik cerrahi müdahale sırasında bir veya daha fazla paratiroid bezi yanlışlıkla rezeke edilebilir. Paratiroid bezleri paratiroid hormonu (PTH) üretir ve bu bezlerin herhangi birinin çıkarılması PTH düzeylerini düşürebilir.PTH, vücuttaki kalsiyum düzeylerini düzenler; bu nedenle, serum düzeyinin düşmesi hipokalsemiye yol açar.

Hipokalsemi durumunda nöronlar daha az stabildir ve kendiliğinden ateşleme olasılıkları daha yüksektir. Bu da tetani (kasların istemsiz kasılması) adı verilen bir duruma yol açar.

Chvostek belirtisi ve Trousseau belirtisi hipokalsemi göstergesidir.

Hipokalsemi tedavisi:

• Kalsiyum içerikli besinler
  
• Oral kalsiyum hapları
  
• D vitamini takviyesi
  
• PTH hormonunun sentetik formu
  
• İV kalsiyum glukonat
  
• diğer ilaçlar