böbrekte glomerülleri tutan iltihabi durum

Böbrek glomerüllerindeki kılcal damar halkalarının iltihaplanmasıyla karakterize bir nefrit çeşididir. Akut, subakut ve kronik formlarda görülür ve özellikle hemolitik streptokok enfeksiyonuna bağlı olarak ortaya çıkabilir.

Akut glomerülonefrit, her iki böbreği de etkileyen ve ağırlıklı olarak 2 ila 12 yaş arası çocuklarda görülen iltihaplı bir hastalıktır. Kronik glomerülonefrit ise 10 ila 20 yıllık bir süre içinde gelişebilir ve çoğunlukla diyabet, sıtma, hepatit veya sistemik lupus eritematozus gibi diğer sistemik hastalıklarla ilişkilidir.

Glomerülonefrit tanısı, tıbbi öykü ve laboratuvar tetkiklerinin birleşimi temelinde konur. İdrar dipstick testi, protein düzeylerinde artış olduğunu ortaya çıkarır. 24 saatlik idrar toplama, protein ve kreatinin atılımının ölçülmesini sağlar. Böbrekler tarafından kan dolaşımından kreatininin temizlenmesi, glomerüler filtrasyon hızının bir göstergesi olarak kabul edilir. Kan tahlilleri düşük kan sayısını ortaya çıkarabilir ve ayrıca streptokok antikor titresi (streptokok enfeksiyonunun varlığını gösteren gelişmiş bir kan testi) açısından da kontrol edilebilir. Örnek almak için iğneyi yönlendirmek üzere ultrason kullanılarak böbrek biyopsisi de yapılabilir.

Akut glomerülonefritte semptomlar genellikle iki hafta ile birkaç ay arasında azalır. Çocukların %90’u herhangi bir komplikasyon yaşamadan iyileşirken, yetişkinlerde iyileşme süreci daha yavaştır.

Kronik glomerülonefrit, yavaş ilerleme eğiliminde olan bir hastalıktır. Bu nedenle böbrekler artık işlevini yerine getiremez hale gelene kadar herhangi bir belirti görülmez. Sonuçta ortaya çıkan böbrek yetmezliği, diyaliz veya böbrek nakli gerektirebilir.

Glomerülonefritin önlenmesi, üst solunum yolu enfeksiyonlarının yanı sıra diğer akut ve kronik enfeksiyonlardan, özellikle de streptokok kaynaklı olanlardan kaçınarak en iyi şekilde sağlanır. Enfeksiyon bölgesinden (genellikle boğazdan) kültür alınmalı ve patojen organizmanın antibiyotik duyarlılığı belirlenmelidir. Enfeksiyon şüphesi olduğunda, gerekli antibiyotik tedavisi için derhal tıbbi değerlendirme yapılmalıdır. Uygun olduğu durumlarda profilaktik aşıların kullanılması önerilir.