rektum ile sakrum arasındaki potansiyel boşlukta (retrorektal alan) yer alan, kalın bir bağ dokusu tabakası ADMiN
Sakrumun ön yüzeyini kaplayan fasyadan (presakral fasya) S2-S4 omurları seviyesinde başlar. Öne ve aşağıya doğru uzanarak rektumu çevreleyen visseral kılıf ile (mesorektal fasya, fascia propria) birleşir. ADMiN
Retrorektal alanı üst ve alt olmak üzere iki ana kompartmana ayırır. Genellikle damar ve sinir içermeyen (avasküler) iki yapraktan oluşur. ADMiN
Eski anatomik adlandırma sisteminde ve bazı klasik kaynaklarda retrorektal alanı bölmesinden dolayı Fascia retrorectalis veya rektumun kendi kılıfıyla birleştiği bölgeyi tanımlamak için Fascia propria recti'nin uzantısı olarak da anılsa da, günümüz anatomi terminolojisinde en kabul gören karşılığı Fascia rectosacralis'tir. ADMiN
Fascia rectosacralis (Waldeyer fasyası), rektum kanseri cerrahisinde doğru planı bulmak ve komplikasyonları önlemek için en hayati anatomik işaretlerden biridir. ADMiN
Rektum kanserinin altın standart ameliyatı olan total mesorektal eksizyon (TME) sırasında cerrahlar rektumu arkasındaki dokulardan ayırarak pelvis tabanına doğru ilerler. Bu diseksiyon esnasında Waldeyer fasyası ile karşılaşılır. ADMiN
Waldeyer fasyasının hemen arkasında presakral venöz pleksus (sakral toplardamar ağı) ve sakral damarlar yer alır. Bu fasyanın körlemesine (künt) yırtılması, durdurulması son derece zor olan ciddi presakral kanamalara yol açar. Bu nedenle keskin diseksiyonla (makas veya koter yardımıyla) düzgünce kesilmesi şarttır. ADMiN
Fasyanın güvenli bir şekilde ayrılması, cinsel fonksiyonlar ve idrar kontrolü için hayati olan hipogastrik sinir ağının (pleksus) hasar görmesini engeller. ADMiN
Fasyanın bütünlüğünün korunarak diseksiyonun "kutsal planda" (holy plane) yürütülmesi, tümörün çevre dokulara ekilmesini önler ve lokal nüks (kanserin tekrarlama) oranını belirgin ölçüde düşürür. ADMiN
