genellikle fetüs kanı ile anne kanı arasındaki uyumsuzluktan kaynaklanan, eritrositlerin aglütinasyonu ve hemolizi ile karakterize yenidoğanlarda görülen bir kan hastalığı

Çoğu durumda fetüs veya bebek Rh pozitif kan grubuna sahipken annesi Rh negatif kan grubuna sahiptir.

Bir başka form ise fetüs veya bebeğin A veya B kan grubuna sahipken annenin O kan grubuna sahip olmasıdır; anti-A ve anti-B antikorları plasentayı sadece ara sıra geçebildiğinden, bu form Rh tipinden çok daha hafiftir.

Rh uyumsuzluğunda anne, fetüsün kırmızı kan hücrelerine karşı antikorlar üretir. Bu antikorlar plasentadan geçerek fetüsün dolaşım sistemine girer ve fetüsün kırmızı kan hücrelerini hızla yok eder. Bunu telafi etmek için fetüs, anemiyi önlemek için giderek artan bir çaba gösterir. Bu da pek olgunlaşmamış kırmızı kan hücrelerinin (eritroblastlar) salınmasına neden olur. Böylece, fetal eritrositlerin çok yüksek bir yüzdesi eritroblastlardır ve bu duruma eritroblastoz adı verilir.

Bu koşullar altında hayatta kalırsa, bebek doğumda sarılık ve genellikle anemi ile doğar. Annenin kanındaki bağışıklık hücreleri genellikle doğumdan sonra 1 ila 2 ay boyunca bebeğin kanında dolaşır ve kan değişimi yapılmadıkça kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesine devam eder. Diğer belirtiler, yok edilen kırmızı kan hücrelerinin sayısına ve beyin ve merkezi sinir sistemi gibi vücudun diğer dokularına verilen hasarın miktarına bağlıdır.

Eritroblastozis fetalis için genel tedavi, bebeğin kanının Rh negatif kanla değiştirildiği kan değişimi (exchange transfusion) işlemidir. Bu önlem, bebeğin kırmızı kan hücrelerinin yok olmasını durdurur ve Rh negatif kan yavaş yavaş bebeğin kendi kanıyla değiştirilir. Yaklaşık 6 hafta içinde, annenin kanından kalan bağışıklık hücreleri yok olur ve artık bebek için bir tehdit oluşturmaz. Ultraviyole ışığa maruz kalma (fototerapi), sarılığa neden olan bilirübini parçalar ve gerekli transfüzyon sayısını azaltır.

Amniyosentez, anne karnından amniyotik keseye iğne batırılmasıdır ve analiz için amniyotik sıvı örneği almak amacıyla yapılır. Bu, amniyotik sıvıdaki bilirübin pigmentleri ve protein konsantrasyonunun belirlenmesini sağlar; yüksek konsantrasyon, fetal eritrositlerin aşırı yıkımını gösterir. Hafif bir hemoliz varsa, anne yakından izlenir ve doğum süresine kadar beklemesi sağlanır. Daha şiddetli vakalarda, eritrositlerin daha fazla yıkımının olmaması ve mümkün olan en kısa sürede exchange transfüzyon yapılabilmesi için genellikle indüklenmiş doğum ve erken doğum önerilir.

Çok şiddetli hemoliz vakalarında, fetüse intrauterin transfüzyon uygulanması önerilmektedir. Bu, belirli riskler içeren hassas bir işlemdir ve yalnızca annenin geçmiş öyküsü ve mevcut bulgular, bebeğin hayatta kalamayacağını veya eritroblastozdan zarar göreceğini gösteriyorsa tavsiye edilir.