perikard boşluğuna kan dolması ile kalbin sıkışması

Kalp tamponadı, kalbi çevreleyen perikard kesesinin içinde toplanan sıvının kalbi kompresyona uğratması sonucu oluşur.

Kalp, perikard adı verilen bir kese ile çevrilidir. Bu kese sıvı ile dolduğunda, sıvı kalbe baskı yaparak kalbin alt odacıklarının kanla düzgün şekilde dolmasını engeller. Ventriküller doğru miktarda kanla dolamadığı için, akciğerlere ve vücudun geri kalanına normalden daha az miktarda kan ulaşır. Bu durum çok ciddidir ve tedavi edilmezse ölümcül olabilir.

Böbrekler kandaki atıkları gerektiği gibi temizleyemediğinde, perikard bilinmeyen nedenlerle şiştiğinde, enfeksiyondan dolayı veya kanser nedeniyle perikard hasar gördüğünde, perikardın içinde sıvı birikebilir ve kalbi sıkıştırabilir.

Göğüs veya kalbe gelen künt veya delici travmalar da perikardı dolduran büyük miktarda kan nedeniyle kardiyak tamponada neden olabilir. Tamponad, kalp ameliyatı sırasında da meydana gelebilir.

Kalp, çevresindeki sıvı tarafından sıkıştırıldığında üç durum meydana gelir:
- kalp tarafından vücuda pompalanan kan miktarı azalır,
- ventriküller normalden daha az kanla dolar,
- dışarıdan kalbe itilen sıvının basıncı nedeniyle kalbin içinde normalden daha yüksek kan basıncı oluşur.

Travma sonucu oluşan tamponadda kalp atış sesleri zayıflayabilir, atardamarlardaki kan basıncı düşerken, toplardamarlardaki kan basıncı artar.

Daha yavaş gelişen hastalıklar nedeniyle oluşan tamponadlarda ise nefes darlığı, göğüste sıkışma hissi, boyundaki büyük toplardamarlarda (jugular ven) kan basıncının artması, kilo alımı ve vücutta ödem görülebilir.

Kalp tamponadından şüphelenildiğinde doğru tanı hayat kurtarıcı olabilir.
⭐ Kalp tamponadını teşhis etmenin en kesin yolu ekokardiyogram adı verilen bir test kullanmaktır.
Bu test, kalbin ve çevresindeki kesenin görüntüsünü oluşturmak için ses dalgalarını kullanır ve kesenin içinde toplanan herhangi bir sıvının kolayca görüntülenmesini sağlar.

Perikardiyal kesedeki anormal sıvı birikimi kanser veya böbrek hastalığından kaynaklanıyorsa, bu rahatsızlıkları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar kesenin içinde toplanan sıvı miktarını azaltmaya yardımcı olabilir. Vücuttaki kan basıncının normal seviyede tutulmasına yardımcı olan ilaçlar da bu duruma yardımcı olabilir; ancak bu ilaçlar sadece geçici bir tedavidir. Kalp üzerindeki basıncı azaltmak ve kalbin düzgün pompalamasını sağlamak için perikard içindeki sıvının boşaltılması gerekir.

Perikardın içindeki sıvı, göğüsten keseye bir iğne sokularak boşaltılır. Bu, sıvının keseden dışarı akmasını sağlayarak kalp üzerindeki anormal basıncı azaltır. Bu işleme perikardiyosentez denir. Ağır vakalarda, keseye bir tüp (kateter) yerleştirilebilir veya daha fazla drenaj sağlamak için kesenin bir bölümü cerrahi olarak kesilebilir.

Kalp tamponadı, hayati tehlike arz eder. Bununla birlikte, ilaç tedavileri faydalı olabilir. Cerrahi tedaviler, sıkışan sıvıyı başarıyla boşaltabilir, ancak sıvı tekrar birikebilir.