Genellikle
kardiyak pacemaker bölgesi,
üst vena kava ile birleştiği yerin yakınındaki
sinoatriyal düğümdür. Normal
ritim, dakikada 60 ila 100 kasılma olup, fiziksel veya duygusal stres sırasında artar ve dinlenme sırasında azalır. Hız kişiden kişiye değişir ve kalp yaralanmaları ve genel enfeksiyonlar gibi anormal durumlardan etkilenir. Normal
kardiyak pacemaker çalışmazsa, düzenleme görevi başka bir küçük özel kas dokusu kütlesi olan
atriyoventriküler düğüm tarafından üstlenilebilir.