Pnömoninin tipik özelliklerini taşımayan pnömoni

Tipik pnömoni sendromu, ateş, paslı balgam ve plöretik göğüs ağrısının görüldüğü, akciğer muayenesinde matite, ince raller, sufl tuber gibi bulgular saptanan, akciğer grafisinde lober konsolidasyon saptanan pnömonilerdir.

Atipik pnömoniler ise, balgamsız veya az miktarda balgamın görüldüğü, kuru öksürük, subfebril ateş, myalji, artralji, üst solunum yolu infeksiyonu şikayetlerinin eşlik ettiği, akciğer grafisinde genellikle interstisiyel infiltrasyon bulunan, fizik incelemede ise akciğer filmi ile uyumsuz olarak çok az bulgu olan pnömonilerdir. Hastalık ayakta geçirildiği için yürüyen pnömoni denmiştir.

Tipik pnömonide sıklıkla etken olarak, S. pneumoniae (en sık), H. influenza, S. aureus ve gram negatif bakteriler etken olarak görülür.

Atipik pnömoninin etkenleri ise, Mycoplasma pneumoniae (en önemli ve sık neden), Chlamydia, Coxiella burnetii, Legionella ve virüslerdir. Özellikle beta-laktam antibiyotiklerle tedaviye cevap yoksa düşünülmesi gereken atipik pnömonilerdir.

Atipik pnömonilerin tipik özellikleri:
• Mycoplasma pneumoniae: Gençlerde, hafif ÜSYE ile birlikte, mirinjit, soğuk aglütinin pozitif, kulak ağrısı
• Legionella pneumophila: Yaşlılarda, ağır tablo, klima, ishal, hiponatremi, baş ağrısı, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarında ani bozulma
• Chlamydia psittaci: Kuşlardan, splenomegali
• Chlamydia trachomatis: Yenidoğan, konjunktivit
• Coxiella burnetii: Çiftlik hayvanları, kedi/ köpek teması, splenomegali, hepatit