kalpten gelen ana kan damarı olan Aortun, kalbin alt duvarındaki bir deliğin üzerine yerleşmesi durumu

Fallot Tetralojisi'nde interventriküler septumda bir delik (Ventriküler Septal Defekt, VSD) vardır. Aort, normalde olması gerektiği gibi tamamen sol ventrikülün üzerinde durmaz. Bunun yerine septumdaki deliğin tam üzerine, iki ventrikülün arasına biner. Tıpkı bir atlının eyerin üzerine binmesi gibi. Bu yüzden "ata biner gibi" denir.

Bunun sonucunda aort, hem sol ventrikülden hem de sağ ventrikülden kan alır. Yani temiz kan ile kirli kan aort içinde karışır ve vücuda karışık (daha az oksijenli) kan gider. Bu da hastalarda görülen morarmanın (siyanoz) nedenlerinden biridir.