Pronasyona getirilen bileğin dorsifleksiyonu ve uzatılmış parmakların açılmasıyla ortaya çıkan geniş genlikli istemsiz sarsıntılı titreme; tam gelişmiş çırpınma titremelerinde, abartılı refleksler nedeniyle her birkaç saniyede bir birbirleriyle asenkron olarak meydana gelen, metakarpofalangeal eklemde parmakların ani fleksiyonu ve bileğin fleksiyonu vardır; bilateral çırpınma titremesi, kandaki amonyağın artması nedeniyle son evre -post-fibrotik- sirozda görülen metabolik, genellikle alkolle ilişkili hepatik ensefalopati için yarı patognomoniktir.