medulla spinalisin ön ve üst kısmını besleyen, omuriliğin toplam kan ihtiyacının yaklaşık %75'ini (ön 2/3'lük kısmını) tek başına karşılayan arter

Kafatası içinde, her iki taraftaki vertebral arterlerden çıkan iki küçük dalın birleşmesiyle oluşur. Bu iki dal, foramen magnum seviyesinde medulla oblongata'nın önünde birleşerek tek bir gövde halini alır. Tek bir kanal olarak omuriliğin ön orta fissürü (fissura mediana anterior) boyunca aşağıya, omuriliğin en uç noktasına kadar kesintisiz bir hat şeklinde uzanır.

Arter tek başına aşağıya inerken çapı küçülebilir. Bu yüzden yol boyunca omurlar arasından giren segmental arterler ve radikülomedüller arterler tarafından desteklenir. Bu desteklerin en büyüğü ve en önemlisi, göğüs altı/bel seviyesinde artere katılan Adamkiewicz arteri (arteria radicularis magna) olarak bilinir.

Arteria spinalis anterior'ın dalları, iki farklı grupta değerlendirilir: ana trunkusun doğrudan verdiği küçük besleyici dallar ve bu ana trunkusu takviye eden ön segmental medüller arterler.

Ana Trunkusun Doğrudan Dalları
Arteria spinalis anterior, ön median fissür boyunca pia mater içinde uzanır ve bu seyri sırasında esas olarak iki tür küçük dal verir. Bunlardan ilki, pia mater'ı ve omurilik yüzeyini besleyen küçük dallardır. İkincisi ve daha önemlisi, omurilik dokusunun içine girerek medulla spinalis'in ön üçte ikilik kısmını (ön boynuzlar dahil) besleyen sulkal dallar (rami sulcales)'dır. Bu sulkal dallar, ön median fissür içine girerek omuriliğin gri cevher ve beyaz cevherine dağılır.

Takviyeci Ön Segmental Medüller Arterler
Ana trunkusun kendisi, omuriliğin alt kısımlarına kadar tek başına yeterli kan akımı sağlayamaz. Bu nedenle, dışarıdan gelen ve ön segmental medüller arterler adı verilen dallarla desteklenir. Bu arterler, intervertebral foramen'den omurilik kanalına girerek arteria spinalis anterior'a katılır. Kaynakları seviyeye göre değişir:
Servikal bölgede; Vertebral arter, asendan servikal arter ve inferior tiroid arterin dallarından köken alır.
Torakal bölgede; İnterkostal arterlerden köken alır.
Lumbal ve sakral bölgede; Lumbal arter, iliolumbal arter ve lateral sakral arterlerden köken alır.

Bu takviyeci arterler arasında en büyüğü ve klinik açıdan en kritik olanı, genellikle alt torakal veya üst lumbal seviyede bulunan Adamkiewicz arteri'dir. Bu arter, omuriliğin alt kısımlarının (özellikle conus medullaris ve cauda equina çevresi) kanlanmasından sorumludur. Ayrıca, arteria spinalis anterior'un en alt ucunda, filum terminale üzerinde ince bir dal olarak devam eder ve kauda equina'ya küçük dallar gönderir.

Bu arterin tıkanması veya hasar görmesi (örneğin aort cerrahileri veya şiddetli fıtıklar nedeniyle), Anterior Spinal Arter Sendromu adı verilen tabloya yol açar. Bu durumda omuriliğin ön kısmı etkilendiği için hasar seviyesinin altında:
• Ani başlayan felç (motor fonksiyon kaybı)
• Ağrı ve sıcaklık duyularının kaybı görülür.
• Ancak arka kordon (posterior kolon) sağlam kaldığı için hastanın dokunma, derin duyu ve titreşim algısı korunur.

Arteria radicularis anterior (ön radiküler arterler) veya Adamkiewicz arteri ön spinal arterin dalları değildir. Tam tersine, vücudun diğer ana arterlerinden gelip ön spinal arteri besleyen ve ona katılan dış destek dallarıdır.