A. iliaca externa'nın bir dalı olup, karın ön duvarında, inguinal kanaldan orta hatta doğru superomedial olarak uzanan arter

Üzerindeki periton ile birlikte lateral umblikal ligamenti oluşturur ve kasık fıtığı tiplerinin ayırt edilmesinde temel oluşturur. Direkt inguinal herniler arterin medialinden geçer; indirekt inguinal herniler lateralden geçer.

Alt epigastrik arter, ligamentum inguinalenin hemen üstündeki dış iliak arterden çıkar. Spermatik kordun arkasında ve fascia transversalisin önünde ilerlerken, derin kasık halkasına doğru medial olarak orta hatta doğru yükselir. Linea arcuata altında, alt epigastrik arterler rektus kılıfının her iki yanındaki transversalis fasyayı delip geçer ve rectus abdominis kasına girer.

Daha sonra rektus kılıfı içinde, transvers fasya ile rectus abdominis kasının arka duvarı arasında ilerler. Linea arcuata üzerindeki seyri sırasında, parietal peritonda lateral umbilikal kıvrımlar adı verilen bilateral yükseltilmiş sırtlar olarak görülür. Arter, superior epigastrik arter ile anastomoz yaptığı umbilicus seviyesinde son bulur.