glomerül filtrasyon hızında akut olarak azalmaya neden olan ve böbrek interstisyumunda inflamatuar infiltratlarla seyreden interstisyel nefrit

Akut interstisyel nefrit'in en sık nedeni ilaçlardır. Diğer nedenler arasında otoimmün hastalıklar, enfeksiyonlar, sarkoidoz, tübülo-interstisyel nefrit ve üveit sayılabilir.

Birçok ilaç akut interstisyel nefrit yapabilir. NSAİİ, penisilinler, sefalosporinler, rifampin, kinolonlar, diüretikler, simetidin, allopurinol, proton pompa inhibitörleri, indinavir ve 5aminosalisilatlar en sık akut interstisyel nefrit nedenidir.

Legionella, Leptospira, Cytomegalovirus, Streptokoklar en sık enfeksiyon ilişkili akut interstisyel nefrit nedenleridir. Daha az sıklıkla Corynebacterium Diphteriae, Ebstein Barr virus, Yersinia, Polyomavirus. Mycobacterium enfeksiyonları granulomatöz akut interstisyel nefrit yapabilir.

Akut interstisyel nefrit'te akut böbrek hasarlanmasındaki nonspesifik bulgular görülür. Döküntü, ateş, eozinofili gibi alerjik bulgular olabilir. Bu üçlü bulgu hastaların %10'unda görülür.

Serum kreatinin yüksek, idrarda lökositler, lökosit silindirleri bazen eozinofilüri görüldüğünde akut interstisyel nefrit'den şüphelenilmelidir. Eozinofilürinin, akut interstisyel nefrit'i doğrulamak/dışlamakta sensitivite/spesifitesi yoktur. Proteinüri orta derecede veya hafif artmıştır. Kesin tanı böbrek biyopsisi ile konulur.

İlaç kesilmesine rağmen düzelmeyen ve biyopsi ile doğrulanmış akut interstisyel nefrit'li hastalarda glukokortikoidler kullanılabilir. Enfeksiyon ilişkili akut interstisyel nefrit'de steroid kullanılmaz.